Immunokomprometirlangan bolalar va surunkali immun buzilishlari bo'lgan bemorlar vaksinalar xavfsizligi borasidagi xavotirlar tufayli ko'pincha yetarli darajada emlanmagan holda qoladigan aholining zaif qismidir [2]. Biroq, 1-toshli qandli diabet, the avtoimmun patologiyalar, surunkali buyrak kasalligi bo'lgan bolalar va transplantatsiya qilingan bemorlar og'ir infeksion asoratlarning yuqori xavfiga ega [1, 3, 5]. Shuning uchun ularning sog'lig'ini saqlab qolish uchun to'g'ri immunizatsiya strategiyasini ishlab chiqish muhim ahamiyatga ega.
Immunitet xususiyatlari va immunoteroflig holatlardagi xavflar
Moddalar almashinuvini tartibga solishning buzilishi yoki immun tizimi funksiyalarining doimiy cheklanishi standart vaksinalarning samaradorligini pasaytiradi va kamroq sezilarli himoya javobini keltirib chiqaradi [1]. Shunga qaramay, bunday bemorlarda og'ir infeksiyalar xavfi sifatli immunobiologik preparatlarni kiritishdan kelib chiqadigan potensial xavflardan bir necha baravar yuqori [5]. Misol uchun, 1-toshli qandli diabetda bolalarning rasmiy emlash taqvimiga qat'iy rioya qilish tavsiya etiladi, garchi tirik vaksinalardan foydalanish masalalari avtoimmunitetning ayrim qo'zg'atuvchilarining virusli tabiati tufayli alohida muhokama qilishni talab qiladi [1].
Inaktivatsiyalangan vaksinalar xavfsizligi
Nofaol (inaktivatsiyalangan) vaksinalar tasdiqlangan xavfsizlik profiliga ega va surunkali yallig'lanish va immun kasalliklari bo'lgan bolalarda immun javobni samarali shakllantiradi [2, 4]. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yuvenil idiopatik artrit yoki tizimli qizil yugurik bilan og'rigan bemorlarda hatto biologik terapiyani qabul qilish fonida ham tirik bo'lmagan vaksinalar kiritilgandan keyin og'ir nojo'ya ta'sirlar yoki asosiy kasallikning zo'rayishi kuzatilmaydi [4]. Shunga o'xshash ma'lumotlar surunkali buyrak kasalligi va ichakning yallig'lanish kasalliklari bo'lgan bolalar uchun ham tasdiqlangan [5, 7].
A'zolarni transplantatsiya qilishdan oldin va keyin emlash qoidalari
Buyrak va boshqa a'zolarni transplantatsiya qilishga tayyorgarlik ko'rishda alohida yondashuv talab etiladi. Transplantatsiya nomzodlari standart jadvallarga muvofiq yoshiga qarab to'liq emlangan bo'lishi kerak [3]. Transplantatsiya qilinganidan keyin xavflarni minimallashtirish va maksimal immunogenlikka erishish uchun emlash (grippga qarshi emlashdan tashqari) odatda 3-6 oyga qoldiriladi [3]. Shu bilan birga, tirik vaksinalar chuqur immunosupressiyaga uchragan bemorlar va transplantat qabul qiluvchilar uchun qat'iy ravishda qarshi ko'rsatiladi [3, 4].
To'siqlarni yengish va emlash qamrovini oshirish
Immunoteroflig bolalar orasida emlash qamrovining pastligi ko'pincha tegishli mutaxassislarning xabardorligi yetishmasligi, ota-onalarning qo'rquvlari va pediatrlar bilan tartibsiz aloqalar bilan bog'liq [2, 7]. Jarayonni optimallashtirish uchun pediatrlar, immunologlar va tor mutaxassislar (nefrologlar, gastroenterologlar, revmatologlar) o'rtasida yaqin muvofiqlashtirish talab etiladi. Individual jadvalni o'z vaqtida tuzish immuniteti zaiflashgan bolalarni ularning barqaror holatiga tahdid solmasdan boshqariladigan infeksiyalardan himoya qilish imkonini beradi.
Manbalar
- [1] Childhood Vaccinations and Type 1 Diabetes. PubMed
- [2] Advances in vaccinating immunocompromised children. PubMed
- [3] Vaccinations in pediatric kidney transplant recipients. PubMed
- [4] Vaccinations in juvenile chronic inflammatory diseases: an update. PubMed
- [5] Vaccine administration in children with chronic kidney disease. PubMed
- [7] Vaccinations in patients with inflammatory bowel disease. PubMed
Disklaymer: Ma'lumot ma'lumotnoma xarakteriga ega va shifokor-pediatr yoki profil mutaxassisining o'shbu konsultatsiyasini almashtirmaydi.