Shegren sindromi: og'iz qurishi simptomlari, diagnostikasi va davolash

Shegren sindromi nima?

Shegren sindromi — bu surunkali tizimli autoimmun kasallik bo'lib, unda organizmning immun tizimi o'zining ekzokrin bezlariga, asosan so'lak va ko'z yoshi bezlariga yanglishib hujum qiladi. Bu ularning yallig'lanishiga va sekretor funksiyasining asta-sekin buzilishiga olib keladi. Patologiya mustaqil kasallik sifatida (birlamchi Shegren sindromi) rivojlanishi yoki revmatoid artrit yoki tizimli qizil yugurik kabi boshqa revmatologik kasalliklar bilan birga kelishi mumkin (ikkilamchi Shegren sindromi).

Tibbiy amaliyotda ushbu tashxis qo'yilgan bemorlar ko'p tarmoqli yondashuvni talab qiluvchi ko'p tizimli ko'rinishlarga tez-tez duch kelishadi. Garchi klassik ko'rinishlar ekzokrin bezlarga tegishli bo'lsa-da, patologiyaning tizimli tabiati turli organlar va to'qimalarda o'zgarishlarga olib kelishi mumkin [1], [4].

Kasallikning asosiy simptomlari

Shegren sindromining klinik manzarasi xilma-xilligi bilan ajralib turadi, ammo asosiy va eng yaqqol belgilari bezlar faoliyatining buzilishi bilan bog'liq:

• Og'iz qurishi (kserostomiya): bemor so'lakning doimiy yetishmasligini, quruq ovqatni chaynash va yutishda qiyinchiliklarni, ta'm sezgisining o'zgarishini va tilda achishishni his qiladi.
• Ko'z qurishi (quruq keratokonyunktivit): ko'zda «qum» borligi hissi, achishish, qizarish va ko'z yoshi suyuqligi yetarli darajada ishlab chiqarilmagani sababli yorug'likka yuqori sezuvchanlik.
• So'lak bezlarining kattalashishi: quloq oldi so'lak bezlarining davriy yoki doimiy og'riqsiz kattalashishi.
• Bezdan tashqari ko'rinishlar: umumiy holsizlik, tez charchash, bo'g'imlardagi og'riqlar (artralgiya), teri va boshqa joylardagi shilliq qavatlarning qurishi.

Ba'zi hollarda me'da-ichak trakti yoki umumiy ahvol tomonidan kuzatiladigan o'xshash simptomlar oshqozon-ichak traktining o'tkir yallig'lanish jarayonlari yoki tanqislik holatlarini istisno qilgan holda, boshqa holatlar bilan differensial diagnostika qilishni talab qiladi [1], [5], [6].

Diagnostikaning zamonaviy usullari

Revmatologiyada Shegren sindromini tashxislash kompleks yondashuvni talab qiladi, chunki uning alomatlari boshqa patologiyalar niqobi ostida o'tishi mumkin. Revmatolog shifokor bemorning shikoyatlarini baholaydi, fizik ko'rikdan o'tkazadi va bir qator maxsus tekshiruvlarni tayinlaydi:

• Autoantitelolarga maxsus laboratoriya testlari (Ro/SSA va La/SSB antijenlariga antitelolar).
• So'lak va ko'z yoshi ajralishini instrumental baholash (ko'z yoshi hosil bo'lishini baholash uchun Shirmer sinamasi, sialometriya).
• Xarakterli limfotsitar infiltratsiyani aniqlash uchun og'iz shilliq qavatining kichik so'lak bezlari biopsiyasi.
• Qo'shimcha tizimli shikoyatlar mavjud bo'lganda qo'shimcha vizualizatsiya va endoskopik tekshiruvlar [1], [3].

Qurishish simptomlarini davolash va yengillashtirish

Shegren sindromida terapevtik strategiya simptomlarning namoyon bo'lishini kamaytirishga, bemorning hayot sifatini yaxshilashga va mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olishga qaratilgan. Hozircha autoimmun jarayonni to'liq bartaraf etish imkoni bo'lmagani sababli, davolash simptomatik va patogenetik xarakterga ega:

• Ko'z shox pardasini himoya qilish uchun sun'iy ko'z yoshi va namlantiruvchi jellardan foydalanish.
• Kserostomiyaga qarshi kurashish uchun so'lak o'rnini bosuvchi vositalar, spreylar va salivatsiya stimulyatorlaridan foydalanish.
• So'lak yetishmasligi tufayli xavfi oshadigan karies va zamburug'li infeksiyalarning oldini olish uchun og'iz bo'shlig'ining sinchkovlik bilan gigiyenasi.
• Tizimli namoyon bo'lishlar va ichki organlarning zararlanishi yaqqol namoyon bo'lganda tizimli terapiya (yallig'lanishga qarshi dorilar, immunosupressorlar va biologik agentlar).

Davolashning zamonaviy yondashuvlari, shuningdek, surunkali yallig'lanish jarayonlari fonida bemorlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan yo'ldosh gastroenterologik yoki nevrologik xavflarni ham hisobga oladi [2], [5].

Profilaktika va bemorlarga tavsiyalar

Shegren sindromiga chalingan bemorlarga revmatolog, stomatolog va oftalmolog nazoratidan muntazam o'tib turish tavsiya etiladi. Shilliq qavatlarning qurishini kuchaytiruvchi omillardan: quruq havo bo'lgan xonalarda bo'lishdan, chekishdan hamda so'lak va ko'z yoshi sekresiyasini kamaytiradigan dorilarni qabul qilishdan qochish muhimdir. o'z vaqtida tashxis qo'yish va muvofiq qo'llab-quvvatlovchi terapiya kasallikni samarali nazorat qilish va yuqori darajadagi hayot sifatini saqlab qolish imkonini beradi.

Manbalar

• 1. Case Report: Scar-Like Alterations of the Gastric Mucosa Observed Under Endoscopy in Collagenous Gastritis. PubMed
• 2. Gerstmann Syndrome as the Sole Clinical Manifestation of Ischemic Stroke Secondary to Atrial Fibrillation. PubMed
• 3. Spectrum of Upper Gastrointestinal Endoscopic Findings in Patients With End-Stage Renal Disease Undergoing Maintenance Hemodialysis. PubMed
• 4. A Decade With Sheehan's Syndrome: A Case Report and Personal Experience. PubMed
• 5. Treatment of gastritis and gastroparesis symptoms with erector spinae plane block in the emergency department. PubMed

Diskleymer: Ushbu maqolada taqdim etilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va revmatolog shifokorning shaxsiy maslahatining o'rnini bosa olmaydi. Kasallik alomatlari paydo bo'lganda mutaxassisga murojaat qiling.