Bolalar ekzemasi va oziq-ovqat allergiyasi nima?
Bolalar ekzemasi (atopik dermatit) — bu teri quruqligi, qichishish, qizarish va toshmalar bilan tavsiflangan terining surunkali yallig'lanish kasalligi. U ko'pincha qaytalanuvchi kechishga ega bo'lib, allergik reaksiyalarga irsiy moyillik bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Oziq-ovqat allergiyasi — ma'lum oziq-ovqat tarkibiy qismlariga nisbatan immunitetning nojo'ya reaksiyasi bo'lib, u teri toshmalari va oshqozon-ichak trakti buzilishidan tortib, anafilaksiya kabi og'ir tizimli reaksiyalargacha bo'lgan turli xil alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin.
Bu ikki holat ko'pincha yonma-yon keladi. Ekzemasi bor bolalarda oziq-ovqat allergiyasining rivojlanish xavfi sezilarli darajada yuqori va aksincha. Kasalliklarning bunday qo'shilishi «atopik marsh» deb nomlanadi, bunda allergik ko'rinishlar bir-birini almashtiradi yoki birga yashaydi, ekzemadan boshlanib, oziq-ovqat allergiyasiga, so'ngra esa astma va allergik rinitga aylanishi mumkin [6].
Teri to'sig'ining buzilishi: tushunish va profilaktikaning kaliti
Go'dak terisi organizmdan namlik yo'qolishining oldini olish va tashqi muhitdan zararli moddalar, allergenlar va mikroorganizmlarning kirib kelishiga to'sqinlik qilib, himoya to'sig'i vazifasini bajaradi. Atopik dermatit bilan og'rigan bolalarda bu to'siq ko'pincha buzilgan bo'lib, bu terini yanada o'tkazuvchan va zaif qiladi [1, 2].
«Ikki tomonlama ta'sir qilish» nazariyasiga ko'ra, allergenlar shikastlangan teri to'sig'i orqali o'tib, sezgirlikni (allergik reaksiya shakllanishini) keltirib chiqarishi va oziq-ovqat allergiyasining rivojlanishiga yordam berishi mumkin. Shu bilan birga, oshqozon-ichak trakti orqali allergenlar ta'sir qilishi odatda tolerantlik (chidamkorlik) rivojlanishiga yordam beradi. Shunday qilib, erta yoshda terining yaxlitligining buzilishi ikkala kasallikning rivojlanishi uchun boshlang'ich mexanizmlardan biri bo'lishi mumkin [1, 2].
Go'daklar terisini parvarish qilish: profilaktika uchun samaraliizmi?
Buzilgan teri to'sig'ining rolini hisobga olgan holda, uni mustahkamlashga qaratilgan intensiv terini parvarish qilish ekzema va oziq-ovqat allergiyasining rivojlanishining oldini olishga yordam beradi, deb taxmin qilish mantiqan to'g'ri keladi. Xususan, go'dak hayotining ilk kunlaridan boshlab emollientlardan (namurlovchi va yumshatuvchi vositalardan) foydalanish birlamchi profilaktikaning potentsial chorasi sifatida faol o'rganilmoqda [1, 2].
Biroq, go'daklarda ekzema va oziq-ovqat allergiyasining birlamchi profilaktikasi uchun terini parvarish qilish bo'yicha aralashuvlar (masalan, emollientlardan foydalanish) samaradorligini o'rgangan Kokreyn kutubxonasining tizimli sharhlari shuni ko'rsatadiki, ekzema yoki oziq-ovqat allergiyasining oldini olish uchun tug'ilgandan ko'p o'tmay buzilgan teri to'sig'ining oldini olish yoki uni qaytarish uchun bu choralar qanchalik samarali ekanligi hozircha noma'lumligicha qolmoqda [1, 2]. Tadqiqotlar davom etmoqda va olimlar qaysi aholi guruhlari (masalan, irsiy moyilligi bo'lgan bolalar) bunday aralashuvlardan eng ko'p foyda olishi mumkinligini aniqlashga intilmoqda [1, 2].
To'g'ridan-to'g'ri profilaktikaning yakuniy dalillari yo'qligiga qaramay, go'dak terisini muntazam va to'g'ri parvarish qilish uning sog'lig'i va qulayligini saqlash uchun muhimligicha qolmoqda. Bunga quyidagilar kiradi:
- Terini kundalik namlantirish, ayniqsa cho'milishdan keyin hipoalerjenik emollientlardan foydalanish.
- Agressiv sirt faol moddalar (SFM), xushbo'y moddalar va bo'yoqlarsiz yumshoq tozalovchi vositalardan foydalanish.
- Terini haddan tashqari quritishi mumkin bo'lgan uzoq va issiq vannalardan qochish.
- Haddan tashqari qizib ketish va tirnash xususiyati keltirib chiqarmaslik uchun tabiiy, nafas oladigan matolardan tayyorlangan kiyimlar.
Profilaktika va boshqarishga kompleks yondashuv
Terini parvarish qilishdan tashqari, bolalar allergik kasalliklarining rivojlanishiga boshqa ko'plab omillar ham ta'sir qiladi. Bolalar allergik kasalliklari epidemiyasi yuqumli kasalliklar chastotasining pasayishi, shuningdek, ko'plab qo'zg'atuvchilarning ta'siri bilan bog'liq [6]. Bularga quyidagilar kiradi:
- Atrof-muhit ta'siri: havodagi viruslar, tamaki tutuni, havo ifloslanishi, maishiy allergenlar (chanak kanalari, uy hayvonlari junlari) [6]. Ushbu qo'zg'atuvchilar bilan aloqani minimallashtirish xavfni kamaytirishi mumkin.
- Ovqatlanish va turmush tarzi: Emizish amaliyoti, umumiy ovqatlanish va semirib ketish muammosi bolalar allergiyasining kuzatilayotgan global tendentsiyalarini shakllantirishda ko'p qirrali rol o'ynaydi [6]. Agar iloji bo'lsa, emizish optimal ovqatlanish turi sifatida tavsiya etiladi.
- Irsiyat: Ota-onalar yoki yaqin qarindoshlarda allergik kasalliklarning mavjudligi bolada ekzema va allergiya rivojlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi [1, 2].
Agar ekzema yoki oziq-ovqat allergiyasi allaqachon rivojlangan bo'lsa, odatiy davolash tavsiyalariga muvofiq kasallikni optimal nazorat qilish juda muhimdir [4]. Bunga sharhlarga ko'ra, qisqa muddatli foydalanishda xavfsiz va alomatlarni nazorat qilishda samarali bo'lgan ekzemani davolash uchun mahalliy kortikosteroidlardan foydalanish kiradi [7]. Ota-onalarning xabardorligi, psixosotsial va oilaviy omillar, shuningdek, kasallikni o'zi boshqarishni osonlashtirish uchun monitoring vositalari muhim rol o'ynaydi [6].
Kelgusidagi yo'nalishlar va tavsiyalar
Bolalar ekzemasi va oziq-ovqat allergiyasining profilaktikasi bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda. Garchi emollientlarning birlamchi profilaktika uchun to'g'ridan-to'g'ri samaradorligi hali to'liq isbotlanmagan bo'lsa-da [1, 2], terini ehtiyotkorlik bilan parvarish qilishni, ma'lum allergenlar va tirnash xususiyati beruvchi moddalarning ta'sirini minimallashtirishni, shuningdek sog'lom turmush tarzini o'z ichiga olgan kompleks yondashuv bolalar salomatligini saqlashning asosi bo'lib qolmoqda.
Har bir bola o'ziga xos ekanligini unutmaslik muhimdir. Ekzemaning ilk belgilari yoki oziq-ovqat allergiyasiga shubha qilinganda pediatr yoki bolalar allergologiga murojaat qilish kerak. Erta tashxis qo'yish va individual davolash rejasi holatni samarali boshqarishga va prognozni yaxshilashga yordam beradi.
Manbalar
- [1] Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy. (Go'daklarda ekzema va oziq-ovqat allergiyasining oldini olish uchun terini parvarish qilish bo'yicha aralashuvlar.) (The Cochrane database of systematic reviews, 2021)
- [2] Skin care interventions in infants for preventing eczema and food allergy. (Go'daklarda ekzema va oziq-ovqat allergiyasining oldini olish uchun terini parvarish qilish bo'yicha aralashuvlar.) (The Cochrane database of systematic reviews, 2022)
- [4] Managing childhood allergies and immunodeficiencies during respiratory virus epidemics - The 2020 COVID-19 pandemic: A statement from the EAACI-section on pediatrics. (Respirator virus epidemiyalari paytida bolalar allergiyasi va immundefitsitlarini boshqarish – 2020 yilgi COVID-19 pandemiyasi: EAACI pediatriya bo'limining bayonoti.) (Pediatric allergy and immunology : official publication of the European Society of Pediatric Allergy and Immunology, 2020)
- [6] Recent advances on diagnosis and management of childhood asthma and food allergies. (Bolalar astmasi va oziq-ovqat allergiyasini tashxislash va davolashdagi so'nggi yutuqlar.) (Italian journal of pediatrics, 2013)
- [7] Safety of topical corticosteroids in atopic eczema: an umbrella review. (Atopik ekzemada topikal kortikosteroidlarning xavfsizligi: soyabon sharh.) (BMJ open, 2021)
Ushbu maqoladagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va shifokorning professional maslahatini o'rnini bosa olmaydi. Tashxis qo'yish va davolash uchun doimo mutaxassis bilan maslahatlashing.