Homiladorlik davridagi shishlar: norma yoki tashvishlanish uchun sabab?
Shishlar homiladorlik davrida ko'pchilik bo'lajak onalar duch keladigan keng tarqalgan holatdir. Ko'pincha ular fiziologik, ya'ni normal hisoblanadi va qon hajmining oshishi, gormonal fonning o'zgarishi hamda o'sib borayotgan bachadonning qon tomirlariga bosimi bilan bog'liq. Bunday shishlar odatda oyoq va to'piq sohasida namoyon bo'ladi, kechga borib kuchayadi va dam olgandan keyin ketadi. Biroq, shishlar zudlik bilan e'tibor qaratishni talab qiladigan jiddiyroq sog'liq muammolaridan dalolat berishi mumkin bo'lgan vaziyatlar ham mavjud. Bunday holatlarga preklampsi kiradi — bu ba'zi surunkali kasalliklar fonida rivojlanishi mumkin bo'lgan homiladorlikning xavfli asorati [5, 6].
Fiziologik va patologik shishlarni farqlash muhimdir. Agar shishlar to'satdan paydo bo'lsa, kuchli bo'lsa, yuz va qo'llarga tarqalsa, bosh og'rig'i, ko'rishning buzilishi yoki qorin og'rig'i bilan birga kelsa, bu shifokorga zudlik bilan murojaat qilish uchun sababdir. Revmatoid artrit va tizimli qizil yuguruk kabi tizimli kasalliklar kontekstida jiddiy asoratlar, jumladan preklampsi xavfi sezilarli darajada oshadi [5, 6].
Tizimli kasalliklar va preklampsi xavfi
Revmatoid artrit (RA) va tizimli qizil yuguruk (TQW) kabi tizimli otoimmun kasalliklardan aziyat chekadigan ayollar homiladorlik davrida o'ziga xos muammolarga duch kelishadi. Ushbu holatlar homiladorlik davrida zo'rayishi mumkin, bu o'z navbatida turli xil asoratlar rivojlanish xavfini oshiradi [5, 6]. Eng jiddiy asoratlardan biri preklampsi hisoblanadi. Preklampsi — bu yuqori qon bosimi, siydikda oqsil mavjudligi va ko'pincha umumiy xarakterga ega bo'lgan yaqqol shishlar bilan tavsiflanadigan holat. U ona va homila uchun xavf tug'dirib, muddatidan oldin tug'ruqqa yoki homila rivojlanishidan qolishiga olib keladi [5, 6].
Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, homiladorlik davrida RA va TQW ning zo'rayishi preklampsi rivojlanishiga bevosita yordam berishi mumkin. Shuning uchun ushbu tashxisga ega ayollar mutaxassislarning qattiq nazorati ostida bo'lishlari va asosiy kasallikni nazorat qilish uchun tegishli davolanishni olishlari juda muhimdir [5, 6].
Asoratlarning oldini olish uchun surunkali kasalliklarni boshqarish
Revmatoid artrit va tizimli qizil yuguruk bilan og'rigan ayollarda homiladorlikni muvaffaqiyatli olib borishning asosiy jihati homiladorlikdan oldinoq kasallik ustidan nazoratga erishishdir. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, ona va homila uchun xavflarni minimallashtirish uchun homiladorlik boshlanishidan oldin kasallik remissiya yoki minimal faollik holatida bo'lishi kerak [5, 6].
Homiladorlik davrida bu holatlarni boshqarish maxsus yondashuvni talab qiladi. Ko'pgina, ammo barcha emas, revmatizmga qarshi dorilar homiladorlik va emizish davrida xavfsiz ishlatilishi mumkin. Terapiyani tanlash individual xavflar va foydalarni hisobga olgan holda revmatolog va akusher-ginekolog tomonidan birgalikda amalga oshirilishi kerak. Davolashdan maqsad — preklampsi kabi asoratlarga, va shunga mos ravishda patologik shishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan zo'rayishlarning oldini olishdir [5, 6]. Asosiy kasallikni samarali nazorat qilish uning asoratlarini oldini olishning asosiy strategiyasidir.
Antifosfolipid sindromida tromboz profilaktikasi
Tizimli kasalliklar va asoratlar xavfi bilan bog'liq bo'lgan homiladorlikni boshqarishning yana bir muhim jihati akusherlik antifosfolipid sindromidir (AFS). Bu organizm fosfolipidlarga qarshi tanachalarni ishlab chiqaradigan otoimmun kasallik bo'lib, bu qon pıxtılarining paydo bo'lish xavfini oshiradi. Akusherlik AFS bo'lgan ayollarda homiladorlik davrida trombozlar, shuningdek, takroriy homiladorlikning to'xtashi, muddatidan oldin tug'ruq va preklampsi kabi asoratlar ehtimoli sezilarli darajada oshadi [5, 6].
Ushbu jiddiy holatlarning oldini olish uchun AFS bilan og'rigan ayollarga homiladorlik davomida antikoagulyant terapiya zarur. Antikoagulyantlarni qo'llash tromboz hosil bo'lish xavfini kamaytirishga va homiladorlik natijalarini yaxshilashga yordam beradi [5, 6]. Bu ona va bola salomatligini muhofaz qilishga qaratilgan juda muhim profilaktik chora hisoblanadi.
Kompleks yondashuv va fanlararo kuzatuv
Tizimli kasalliklarga chalingan ayollarda homiladorlikni olib borish turli mutaxassislar o'rtasida yaqin hamkorlikni talab qiladi. Akusher-ginekologlar, revmatologlar va boshqa tor doiradagi mutaxassislar har bir bemorga kompleks va individual yondashuvni ta'minlash uchun jamoa bo'lib ishlashlari kerak. Muntazam kuzatuv, ona va homila holatini diqqat bilan monitoring qilish, shuningdek, terapiyani o'z vaqtida tuzatish xavflarni minimallashtirish va jiddiy asoratlar, jumladan patologik shishlar, preklampsi va trombozlarning oldini olish imkonini beradi [5, 6].
Homiladorlikdan oldin asosiy kasallik ustidan nazoratga erishish va uni homiladorlik davomida saqlab qolish — muvaffaqiyatli yakun garovidir. Bunday fanlararo yondashuv nafaqat onaning xavfsizligini, balki homilaning qulay rivojlanishini ham ta'minlaydi, surunkali otoimmun kasalliklarga chalingan ayollar uchun prognozlarni sezilarli darajada yaxshilaydi.
Manbalar
- 1. Ведение тяжелой экземы при беременности. (2025). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39733910/
- 2. Дерматологическое лечение во время беременности: практический обзор. (2006). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17234117/
- 3. Тератогенный эффект незарегистрированного традиционного китайского лекарственного средства, содержащего Atractylodis lancea radix, Glycyrrhiza glabra radix, Rheum officinale rhizome и Angelica dahurica radix, на морфологию плода мышей BALB/c. (2025). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40839075/
- 4. Вмешательства по уходу за кожей у младенцев для профилактики экземы и пищевой аллергии. (2022). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36373988/
- 5. Беременность и ведение женщин с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и акушерским антифосфолипидным синдромом. (2021). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33589107/
- 6. Беременность и ведение женщин с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой и акушерским антифосфолипидным синдромом. (2022). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35400376/
- 7. Торонтские консенсусные заявления по ведению воспалительных заболеваний кишечника при беременности. (2016). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26688268/
- 8. № 285 – Токсоплазмоз при беременности: профилактика, скрининг и лечение. (2018). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30103893/
Disklaymer: Ushbu maqolada taqdim etilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va malakali tibbiy mutaxassisning shaxsiy konsultatsiyasini o'rnini bosa olmaydi. Tashxis qo'yish va davolash uchun har doim shifokorga murojaat qiling.