O‘smirlik davrida og‘ir yoki kuchli hayz ko‘rish — ko‘plab yosh qizlar duch keladigan keng tarqalgan muammo. Jinsiy yetilish davridagi hayz ko‘pincha tartibsiz bo‘ladi, biroq haddan tashqari ko‘p ajralmalar ota-onalar va shifokorlarning diqqat bilan e'tibor qaratishini talab qiladi [2]. Mumkin bo‘lgan sabablarni tushunish yashirin patologiyalarni o‘z vaqtida aniqlashga va anemiya kabi asoratlarning oldini olishga yordam beradi.
Patologik qon yo‘qotishni qanday aniqlash mumkin?
O‘smirlar har doim ham ajralmalar hajmini obyektiv baholay olishmaydi. Qon ivishining yashirin buzilishlari yoki boshqa patologiyalar mavjudligini ko‘rsatadigan hayz anamnezining ma'lum klinik mezonlari mavjud [2]:
- hayz ko‘rish davomiyligi 7 kundan ortiq bo‘lishi [2];
- kuniga 5 tadan ortiq gigiyena vositalarini almashtirish zarurati yoki ularni tungi vaqtda almashtirish [2];
- yirik qon quyqalarining ajralishi [2];
- standart terapiyadan samara yo‘qligi [2].
Bunday simptomlar mavjud bo‘lganda chuqurlashtirilgan diagnostika talab etiladi, chunki ular organizmdagi tizimli nosozliklardan darak berishi mumkin.
Qon ivishining irsiy buzilishlari
Kuchli hayz ko‘radigan qizlarni tekshirishda gematologning muhim vazifalaridan biri yashirin koagulopatiyalarni izlashdir [2]. Xususan, irsiy gemorragik teleangiektaziya (Osler — Veber — Rendu kasalligi) tomirlarning eng keng tarqalgan ikkinchi irsiy kasalligi bo‘lib, bunda reproduktiv yoshdagi ayollarning 35 foizida kuchli hayz ko‘rish kuzatiladi [4]. Shaxsiy va oilaviy anamnezni batafsil yig‘ish shunga o‘xshash buzilishlarni o‘z vaqtida taxmin qilishga yordam beradi [2].
Temir tanqisligi va anemiya
Ko‘p miqdorda qonning doimiy ravishda yo‘qolishi organizmdagi temir zaxiralarining tugashiga muqarrar ravishda olib keladi. Temir tanqisligi holatlari (anemiya rivojlangan holda ham, usiz ham) og‘ir hayz qon ketishidan aziyat chekadigan yosh qizlarda o‘ta ko‘p qayd etiladi [2]. Aynan shuning uchun birlamchi tekshiruv vaqtida shifokorlar nafaqat umumiy qon tahlilini, balki tanqislikni o‘z vaqtida tuzatish uchun temir almashinuvi ko‘rsatkichlarini baholashni ham tayinlaydilar [2].
Endokrin tizimining roli: kuchli hayz ko‘rish qalqonsimon bez bilan bog‘liqmi?
Ko‘p bemorlar va ota-onalar kuchli hayz qalqonsimon bez patologiyasidan kelib chiqqanidan qo‘rqishadi. Biroq tadqiqotlar shuni ko‘rsatadiki, bunday shikoyat bilan kelgan o‘smirlar orasida haqiqiy tireoid kasalliklarning chastotasi o‘ta past (taxminan 0.23%), bu hatto umumiy populyatsiyadagi ko‘rsatkichlardan ham pastdir [1]. Binobarin, qalqonsimon bezning maqsadli gormonal testini faqat endokrin buzilishlarning yo‘ldosh klinik simptomlari mavjud bo‘lgandagina o‘tkazish maqsadga muvofiqdir [1].
Xulosa va tavsiyalar
O‘smirlardagi kuchli hayz — bu o‘tish davrining shunchaki norma varianti emas, balki kompleks yondashuvni talab qiladigan holat. Pediatr, ginekolog yoki gematolog huzuridan o‘z vaqtida o‘tish gemostaz buzilishlarini istisno qilish [2], temir darajasini baholash [2] hamda qiz bolaning yaxshi o‘zini his qilishi va sog‘lig‘ini qaytargan holda to‘g‘ri davolanishni tayinlash imkonini beradi.
Manbalar
- [1] Incidence of Thyroid Disease in Adolescent Females Presenting with Heavy Menstrual Bleeding. PubMed
- [2] Evaluation and management of heavy menstrual bleeding in adolescents: the role of the hematologist. PubMed
- [3] Retroperitoneal Extra-Adrenal Paraganglioma Presenting With Secondary Amenorrhea and Hypertension in an Adolescent: A Rare Case From Sub-Saharan Africa. PubMed
- [4] Clinical spectrum of hereditary hemorrhagic telangiectasia: data from the Comprehensive HHT Outcomes Registry of the US (CHORUS). PubMed
- [5] Double myocardial bridge causing acute myocardial infarction in a premenopausal woman. PubMed
- [6] The Hidden Crisis: A Rare Case of Thyrotoxicosis in a Young Female, Mimicking Neuromuscular Disease. PubMed
- [7] Incomplete Brown-Séquard syndrome secondary to acenocoumarol-induced hematomyelia: A case report. PubMed
- [8] Factors influencing re-bleeding after trans-arterial embolization for endoscopically unmanageable peptic ulcer bleeding. PubMed
Diskleymer: Ushbu maqolada taqdim etilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo‘ljallangan va mutaxassis-shifokorning shaxsiy maslahatining o‘rnini bosa olmaydi.