Prostata adenomasi (DGPH) nima?
Prostata bezining yaxshi sifatli giperplaziyasi (DGPH), ko'pincha prostata adenomasi deb ataladi, prostata bezi hajmida kattalashadigan keng tarqalgan holatdir. Bu saraton emas, lekin bez o'sishi bilan uning ichidan o'tadigan siydik yo'lini siqib chiqarishi mumkin, bu esa turli xil siydik chiqarish muammolariga olib keladi. Pastki siydik yo'llari simptomlari (PSYoS) deb nomlanuvchi DGPH alomatlari tez-tez qistash, siydik chiqarishni boshlashning qiyinligi, zaif siydik oqimi, siydik pufagining to'liq bo'shatilmaganligi hissi va siydik chiqarish uchun tunda uyg'onish kabi holatlar bilan namoyon bo'lib, erkaklarning hayot sifatini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin.
DGPH ni davolashning zamonaviy yondashuvlari
DGPH ni davolash usulini tanlash ko'plab omillarga, jumladan, alomatlarning og'irligiga, prostata bezining hajmiga, bemorning umumiy sog'lig'iga va uning shaxsiy xohishiga bog'liq. Zamonaviy urologiya konservativ kuzatuv va dori-darmonli terapiyadan tortib turli xil jarrohlik amaliyotlarigacha bo'lgan keng ko'lamli terapevtik yechimlarni taklif etadi. Davolashdan maqsad – alomatlarni yengillashtirish, hayot sifatini yaxshilash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olishdir.
Dori vositalari bilan davolash: urologiyada fosfodiesterazalar
Medikamentoz davolanish ko'plab DGPH bemorlari uchun, ayniqsa o'rtacha alomatlarda, birinchi qadamdir. Turli dori sinflari orasida fosfodiesteraza (FDE) ingibitorlari alohida o'rin egallaydi. Ushbu dorilar, xususan, FDE5 ingibitorlari (siklik GMF FDE), pastki siydik yo'llari va jinsiy a'zolarning silliq mushaklariga ta'sir qilib, ularni bo'shashtiradi va siydik oqishini yaxshilaydi [3].
- Ta'sir mexanizmi: FDE5 ingibitorlari prostata bezi va siydik pufagi bo'ynidagi silliq mushaklarning bo'shashishiga yordam beradi, bu esa siydik oqimiga qarshilikni kamaytiradi va siydik chiqarishni osonlashtiradi [3].
- Preparatlar misollari: Bu guruhga avanafil, sildenafil, tadalafil, vardenafil va boshqa shu kabi taniqli vositalar kiradi [3].
- Afzalliklari: Ushbu dorilar yuqori samaradorlik, tez ta'sir boshlanishi va samaradorlik hamda nojo'ya ta'sirlarning qulay nisbatini namoyish etadi. Ular ko'plab bemorlar uchun qulay tarzda talabga qarab qabul qilinishi mumkin [3]. PSYoS ni davolashdan tashqari, FDE5 ingibitorlari erektil disfunktsiyani tuzatish uchun ham keng qo'llaniladi, bu ularni har ikki holatdan aziyat chekadigan erkaklar uchun ayniqsa jozibali qiladi.
Innovatsion jarrohlik usullari: akvaablyatsiya
Alohida alomatlari bo'lgan yoki dori-darmonli terapiya samarasiz bo'lgan bemorlar uchun jarrohlik usullari tavsiya etilishi mumkin. Innovatsion va istiqbolli yondashuvlardan biri akvaablyatsiya (Aquablation) bo'lib, u prostata bezining ortiqcha to'qimasini aniq olib tashlash uchun yuqori tezlikdagi suv oqimidan foydalanadigan robotlashtirilgan muolajadir.
WATER II tadqiqoti, ko'p markazli istiqbolli klinik sinov, katta hajmli simptomatik DGPH bilan og'rigan erkaklarda akvaablyatsiyaning xavfsizligi va samaradorligini baholadi. Tadqiqotda o'rtacha yoki og'ir DGPH alomatlari va prostata bezi hajmi 80 dan 150 ml gacha bo'lgan 101 nafar erkak ishtirok etdi [1].
- Bemorlarning xususiyatlari: Tadqiqot qatnashchilarining o'rtacha prostata bezi hajmi 107 ml ni tashkil etdi (80-150 ml oralig'ida) [1].
- Muolaja davomiyligi: O'rtacha operatsiya vaqti 37 minutni tashkil etdi, shu bilan birga akvaablyatsiya yordamida haqiqiy rezektsiya vaqti sezilarli darajada qisqaroq bo'ldi – o'rtacha 8 minut (3-15 minut oralig'ida) [1].
- Natijalar: Muolaja adenomatoz to'qimalarni olib tashlashda yuqori samaradorlikni ko'rsatdi. Adenomaning yetarli darajada rezektsiyasi 34 nafar bemorda bir o'tishda, qolganlarida esa qo'shimcha o'tishlar yordamida erishildi [1]. Bu usulning aniqligi va boshqarilishini tasdiqlaydi, bu prostata bezining katta hajmlari bilan ishlashda asosiy afzallik hisoblanadi.
Akvaablyatsiya an'anaviy jarrohlik usullariga xos bo'lgan ba'zi nojo'ya ta'sirlar xavfini kamaytirgan holda minimal invaziv yondashuvni taklif etadi va shu bilan birga alomatlarni samarali yengillashtirishni ta'minlaydi.
Qachon shifokorga murojaat qilish kerak?
Agar sizda tez-tez siydik chiqarish istagi, ayniqsa tunda, zaif yoki uzuq-uzuq siydik oqimi, siydik pufagining to'liq bo'shatilmaganligi hissiyoti yoki siydik chiqarishdagi har qanday boshqa o'zgarishlar kuzatilsa, urologga tashrif buyurishni kechiktirmang. DGPH ni erta tashxislash va o'z vaqtida boshlangan davolash prognoz va hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashga hamda asoratlarning oldini olishga imkon beradi.
Manbalar
- 1. WATER II (80-150 mL) procedural outcomes. (WATER II (80-150 ml) muolajasi natijalari). BJU international, 2019. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29694702/
- 2. Phosphodiesterase inhibitors in clinical urology. (Klinik urologiyada fosfodiesteraza ingibitorlari). Expert review of clinical pharmacology, 2013. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23656343/
Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va mutaxassisning shaxsiy maslahatini o'rnini bosa olmaydi. Har qanday davolanishni boshlashdan oldin shifokor bilan maslahatlashing.