Tizimli qizil volchanka (TQVB) organizmning immun tizimi o'zining sog'lom to'qimalari va organlariga hujum qila boshlaydigan surunkali autoimmune kasallikdir. Patologiya biriktiruvchi to'qima va mikrosirkulyator o'rnini zararlab, tizimli tusga ega bo'ladi. Kompleks yondashuvni talab qiladigan boshqa ayrim og'ir tizimli patologiyalarda bo'lgani kabi [5], TQVB ning klinik manzarasi o'ta xilma-xilligi bilan ajralib turadi, bu ko'pincha birlamchi tashxis qo'yishni qiyinlashtiradi.
Asosiy alomatlar va klinik ko'rinishlari
Volchankaning namoyon bo'lishi deyarli har qanday organ va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin. Bemorlar ko'pincha umumiy holsizlik, tez charchash, tana haroratining sababsiz ko'tarilishi va tana vaznining keskin kamayishidan shikoyat qiladilar. Eng taniqli tashqi belgilardan biri teri sindromi, xususan, quyosh nuri ta'sirida kuchayadigan yuzdagi "kapalak" shaklidagi eritematoz toshma (fotosezuvchanlik).
Teri qoplamalaridan tashqari, patologik jarayonga quyidagilar jalb qilinishi mumkin:
- Yurak-qon tomir tizimi (perikardit va endokardit rivojlanish xavfi).
- Siq chiqarish tizimi (buyrak faoliyati buzilgan holda volchanka nefriti).
- Nerv tizimi (bosh og'rig'i, kognitiv buzilishlar, tirishishlar).
- Qon tizimi (sitopeniyalar, trombozlarga moyillik).
Tizimli qizil volchankada bo'g'imlarning zararlanishi
Bo'g'im sindromi — TQVB ning eng tez-tez uchraydigan yo'ldoshlaridan biridir. Bo'g'imlarning zararlanishi ushbu tashxis qo'yilgan bemorlarning 80% dan ortig'ida kuzatiladi. Klinik jihatdan bu artralgiya (bo'g'imlarda ularning deformatsiyasiz uchib yuruvchi og'riqlar) yoki haqiqiy artritlar sifatida namoyon bo'ladi.
Volchankada bo'g'imlar namoyon bo'lishining o'ziga xos xususiyatlari:
- Yallig'lanish ko'pincha simmetrik bo'lib, kaft va bilakning mayda bo'g'imlarini, shuningdek, tizza bo'g'imlarini qamrab oladi.
- Revmatoid artritdan farqli o'laroq, volchanka artriti, qoida tariqasida, notiroziv xarakterga ega, garchi kamdan-kam hollarda qaytariladigan deformatsiyalarga (Jacoud artropatiyasi deb ataladigan) olib kelishi mumkin.
- Og'riq sindromi bir necha kun ichida bir bo'g'imdan boshqasiga ko'chib yurishi mumkin.
Tizimli kasallik tashxisoti
TQVB ni o'z vaqtida tashxislash klinik alomatlar, fizik ko'rik ma'lumotlari va laboratoriya-instrumental tadqiqotlarni kompleks baholashga asoslanadi. Immunologik qon tahlili muhim ahamiyatga ega. Bemorlarning mutlaq ko'pchiligida antinuklear antitelolar (ANA), shuningdek, o'ziga xos markerlar — ikki zanjirli DNKga qarshi antitelolar va Sm-antigenga qarshi antitelolar aniqlanadi.
Shifokorlar, shuningdek, anemiya yoki trombotsitopeniyani istisno qilish uchun umumiy qon tahlili ko'rsatkichlarini, yallig'lanish markerlari darajasini (ESR, C-reaktiv oqsil) baholaydilar. Zarur bo'lganda, yallig'lanishning autoimmune kelib chiqishini tasdiqlash uchun zararlangan to'qimalarning biopsiyasi (masalan, teri yoki buyraklar) o'tkaziladi.
Davolashning zamonaviy yondashuvlari
Tizimli qizil volchankani davolash immun tizimining haddan tashqari faolligini bostirishga, yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etishga va hayotiy muhim organlarning shikastlanishining oldini olishga qaratilgan. Terapiya kasallikning og'irligiga qarab qat'iy ravishda individual ravishda tanlanadi.
Davolash rejasiga odatda quyidagilar kiritiladi:
- Bo'g'imlardagi og'riqlarni yengillashtirish va yallig'lanishni kamaytirish uchun nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NYAQD).
- TQVB da bazaviy vositalar bo'lgan, prognozni yaxshilaydigan va teri-bo'g'im ko'rinishlarini nazorat qiladigan antimalyariya dorilari (masalan, gidroksixloroxin).
- Og'irlashganda og'ir yallig'lanish reaksiyalarini tezda bostirish uchun glyukokortikosteroidlar (prednizolon va boshqalar).
- Jarayonga buyraklar va boshqa ichki organlar jalb qilinganda sitostatik va immunosupressiv dorilar (azatioprin, mikofenolat mofetil [5], siklofosfamid).
- Immun javobining ma'lum bo'g'imlariga nishonga olgan holda ta'sir qiluvchi gen-muhandislik biologik preparatlari.
Manbalar
- 1. Atypical Presentation of Classical Hodgkin Lymphoma as Superior Vena Cava Syndrome With Paraneoplastic Eosinophilia and Rash PubMed
- 2. Plasma cell leukemia and hyperviscosity syndrome PubMed
- 3. Hyperprolactinemia as a manifestation of multiple sclerosis attack PubMed
- 4. Sphenopalatine Ganglion Radiofrequency Ablation for Severe Facial Rosacea Manifestations PubMed
- 5. Severe scleroderma colopathy at initial diagnosis of systemic sclerosis in a young man PubMed
Diskleymer: Ushbu maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va revmatolog shifokorning o'quv konsultatsiyasini almashtirmaydi. Kasallik alomatlari paydo bo'lganda mutaxassisga murojaat qiling.