Autoimmun тиреоидит (AIT) qalqonsimon bezning eng keng tarqalgan organ-spetsifik kasalligi hisoblanadi [1]. Patologiya murakkab genetik, ekologik va epigenetik omillar ta'sirida rivojlanadi [1]. Jarayonning asosida bez hujayralarining limfotsitlar tomonidan parchalanishi hamda tireoperoksidaza va tireoglobulin kabi antitelolarga qarshi maxsus antitelolarning ishlab chiqarilishi yotadi [1]. Vaqt o'tishi bilan bu subklinik yoki yaqqol gipotireozga olib kelishi mumkin [1].
Asosiy sabablar va rivojlanish mexanizmlari
Qalqonsimon bezning autoimmun zararlanishining rivojlanishi immunitet tizimi faoliyatining buzilishi bilan bog'liq bo'lib, bunda organizm o'z to'qimalarini yot deb qabul qila boshlaydi. Surunkali yallig'lanish jarayoni natijasida follikulyar epiteliyning bosqichma-bosqich shikastlanishi yuz beradi [8]. Patogenez murakkab xemokin-retseptor tarmoqlarining faollashishini va organning immun hujayralari bilan infiltratsiyasini o'z ichiga oladi [1, 8]. Garchi an'anaviy terapiya asosan gormonlar tanqisligini to'ldirishga qaratilgan bo'lsa-da, immun mexanizmlariga ta'sir ko'rsatishga qodir yangi terapevtik strategiyalar faol ravishda o'rganilmoqda [1, 8].
Autoimmun тиреоидитning xarakterli alomatlari
AIT ning klinik manzarasi o'ta xilma-xildir. Boshlang'ich bosqichlarda yoki bez funksiyasining tebranishlarida gormonlar yetishmasligining belgilari ham, kamdan-kam uchraydigan tizimli ko'rinishlar ham kuzatilishi mumkin. Klassik charchoq, vazn ortishi va sovuqqotishdan tashqari, kasallik ba'zan boshqa patologiya niqobi ostida namoyon bo'ladi:
- Takrorlanuvchi nospetsifik oshqozon-ichak alomatlari yoki stress yuklamalari vaqtida surunkali charchoq [2].
- Allergiyasimon reaksiyalar, shu jumladan eshaktemrisiz angionevrotik shish yoki surunkali idiopatik eshaktemri [3, 4].
- Kam uchraydigan nevrologik buzilishlar, bosh og'rig'i va kognitiv buzilishlar [5].
- Kam uchraydigan autoimmun sindromlar bilan bog'liq bo'lgan spontan gipoglikemiya [6].
Autoimmun тиреоидит va reproduktiv salomatlik
AIT reproduktiv yoshdagi ayollar uchun alohida ahamiyatga ega, chunki bu kasallik ko'pincha unumdorlik (fertillik) muammolari bilan birga keladi va yordamchi reproduktiv texnologiyalarning (YRT) samaradorligini pasaytiradi [7]. Subklinik gipotireoz ko'pincha qalqonsimon bezning autoimmun kasalliklariga hamroh bo'ladi [7]. Homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarda gormon o'rnini bosuvchi Terapiyani boshlash uchun TTH darajasi chegaralari bo'yicha savollar muhokama mavzusi bo'lib qolmoqda, biroq o'z vaqtida tashxis qo'yish va tuzatish kiritish reproduktiv natijalarni yaxshilashda hal qiluvchi rol o'ynaydi [7].
Patologiyani tashxislash va davolash
Tashxis qo'yish tireoid gormonlar, TTH darajasini, shuningdek, bez to'qimasiga antitelolar titrlarini aniqlashni o'z ichiga oladi. Namoyon bo'lishlar nospetsifik bo'lishi mumkinligi sababli (masalan, latent buyrak usti bezlari yetishmovchiligi yoki ensefalopatiya), boshqa sabablarni istisno qilgan holda majmuaviy tekshiruv talab etiladi [2, 5]. Gipotireoz rivojlanganda bazaviy davolash usuli sifatida umrbod yoki qo'llab-quvvatlovchi levotiroksin terapiyasi qoladi, bu esa ayrim holatlarda og'ir teri shishlari kabi kasallikning nostandart ko'rinishlarini ham muvaffaqiyatli bartaraf etish imkonini beradi [3].
Manbalar
- 1. Autoimmunity, New Potential Biomarkers and the Thyroid Gland-The Perspective of Hashimoto's Thyroiditis and Its Treatment. PubMed
- 2. Comorbid Latent Adrenal Insufficiency with Autoimmune Thyroid Disease. PubMed
- 3. Pediatric angioedema without urticaria: A rare presentation of autoimmune thyroid disease with complete remission on levothyroxine therapy. PubMed
- 4. Urticaria and thyroid autoimmunity. PubMed
- 5. Encephalopathy Associated with Autoimmune Thyroid Disease: A Potentially Reversible Condition. PubMed
- 6. Insulin Autoimmune Syndrome Associated With Hashimoto Thyroiditis and Nodular Thyroid Disease. PubMed
- 7. Autoimmune thyroid disease in infertility and assisted reproductive technology: A review. PubMed
- 8. Artemisinin-Related Therapeutic Strategies for Autoimmune Thyroiditis. PubMed
Diskleymer: Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan va shifokor-endokrinologning ko'rikdan o'tkazish konsultatsiyasini o'rnini bosa olmaydi.